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Il volto strumento di diagnosi

Volto Proporzioni 350 260 minDr Antonio Colasanti - Il volto dell'ammalato è la prima cosa che si apre all'investigazione medica.
In esso si rispecchiano la pena, la gioia, la calma, l'inquietudine, l'abbandono, la tensione, la forza e l'esaurimento, la comprensione intelligente e l'imbecillita cretina, la cultura e l'ignoranza, la nobiltà di spirito e la brutalità.

Qualità queste che in parte dipendono dalla innervazione volontaria o involontaria della muscolatura del volto ed in parte anche da fattori non sottoposti alla volonta dalla configurazione ossea del cranio e dalla distribuzione delle parti molli dal turgore, dalla consistenza della pelle, dal colore della pelle, dallo sviluppo di capelli ed occhi.
In alcuni casi l'osservazione del viso puo darci una diagnosi certa. Il riso sardonico nel tetano, prodotto dalle contrazioni dei muscoli mimici. L'ottusita nel mixedema. Il viso inquieto ed eretistico nei malati di basedow (Il Morbo di Basedow è una forma di ipertiroidismo ovvero una condizione caratterizzata da un aumento dell’attività secretoria di iodotironine da parte della tiroide, associato o no a tireotossicosi). Il volto acromegalico nelle malattie ipofisarie. Il volto febbrile con occhi fluidi e lucenti arrossamento delle guancie. Nella dispnea il colore cianotico della pelle atteggiamento della bocca dilatazione pinne nasali. Nella stasi cardiaca un miscuglio di cianosi ed ittero. La facies ippocratica con naso pallido, occhi infossati, tratti tirati, pallore cianotico: stato terminale.

Nessun esame obiettivo è completo senza osservazione degli occhi.
L'occhio partecipa frequentemente alle malattie del resto del corpo. Esempio, la presenza di cataratta precoce deve far sospettare il diabete. Il fondo dell'occhio è il luogo dove i piccoli vasi vi imprimono precocemente malattie renali e vascolari.
Anche il naso dà indicazioni di valore su malattie generali: naso bianco, affilato nella facies ippocratica, naso rosso crisi ipertensive e nevrastenie. Lupus del viso che causa estese distruzioni di parti molli. Le epistassi sono conseguenza di una aumentata fragilità capillare.

Nella bocca interessa la lingua le cui alterazioni ci indicano molte malattie. Lingua liscia ed atrofica indica anemia perniciosa, fortemente solcata ed tipica dei leucemici, rossa è quella dei diabetici, la lingua arrossata a lampone segnala la scarlattina; lingua patinosa e propria delle malattie gastro intestinali, la lingua asciutta e sporca indica un grave stato generale. Chiazze bianche di mughetto sono di un malato in cattive condizioni.
Per le malattie ghiandolari, la parotide epidemica altera il viso spostando le orecchie, deforma la faccia in modo comico e caratteristici orecchioni... quindi ... attenti e guardiamo il viso con attenzione.

 

 

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